Profiloplastie : la recherche de l’équilibre entre nez et menton

La profiloplastie est l’intervention de chirurgie esthétique du visage qui a pour objet la recherche de l’équilibre du visage. La beauté du visage est donnée par la cohérence et l’harmonie de différents éléments. Parfois, les patients ont besoin d’un « réglage » entre le nez qui présente un défaut esthétique tel que le dos aquilin et le menton qui peut être trop saillant ou fuyant. Dans ces cas, il est fortement conseillé de procéder à l’intervention recommandée car sinon le résultat ne serait pas parfaitement harmonieux.

Visage harmonieux = équilibre des éléments

La régularité des traits du visage est une réponse générique et non exhaustive. La condition pertinente pour que le visage soit « beau » est la juste proportion entre les différents plans qui le composent :

1. Front-yeux
2. Joues-nez
3. Bouche-menton

Dans certains cas, le patient peut présenter plus d’un élément disharmonieux qui, par conséquent, rend le visage moins agréable. Procéder à une intervention partielle (un seul élément anatomique, par exemple le nez) ne suffit pas pour créer la juste harmonie du profil facial : pour y parvenir il faut opérer de manière plus globale.

Le but de la profiloplastie n’est pas seulement de rendre le complexe nez-bouche-menton plus esthétique, mais surtout de donner au profil un aspect naturel qui tient compte de divers facteurs tels que les caractéristiques faciales, le sexe, l’âge et aussi la personnalité du patient.

Technique combinée de chirurgie esthétique du visage

Nez, bouche, menton : la profiloplastie peut prendre en compte deux ou trois de ces éléments en les remodelant dans une perspective d’harmonie globale. Lorsqu’un visage est dysmétrique, c’est-à-dire que les trois plans qui le composent sont disproportionnés l’un par rapport à l’autre, nous intervenons par un remodelage combiné capable de donner au profil l’harmonie idéale. Parmi les interventions de profiloplastie les plus réussies, nous trouvons la mentoplastie, qui corrige la disproportion en excès ou en défaut du menton. Le prognathisme, c’est-à-dire la saillie de la mâchoire inférieure, ou l’état contraire du menton fuyant sont résolus en pratiquant une incision sur la muqueuse interne de la lèvre inférieure par laquelle procéder à la réduction osseuse ou à l’insertion d’une prothèse. Une autre intervention de profiloplastie concerne le remodelage des lèvres : si elles sont trop charnues, le chirurgien a recours à la chéiloplastie ; si, au contraire, elles sont trop fines et que l’on souhaite augmenter leur épaisseur, nous procédons aux infiltrations très appliquées de matériaux biocompatibles. Cependant, l’intervention de correction de profil la plus demandée reste la rhinoplastie, aujourd’hui réalisée sans trop révolutionner la structure du nez. « Nous n’intervenons que sur les irrégularités, en ramenant les bonnes proportions si nécessaire »,

Rhinoplastie + mentoplastie

Elle se pratique en chirurgie ambulatoire, sur une durée variant entre 30 et 60 minutes. Elle intervient sous anesthésie locale accompagnée d’une sédation profonde. L’aptitude à la chirurgie survient après s’être assuré du bon état de santé général, attesté par le contrôle des analyses biochimiques sanguines et par l’électrocardiogramme.

La technique de profiloplastie

Prenons par exemple une patiente qui souhaite remodeler tout le profil de son visage (nez, bouche et menton). Dans ce cas, la profiloplastie commence par le remodelage de la pyramide nasale, réalisé depuis l’intérieur des narines par de petites incisions et sans laisser de cicatrices visibles. Le cartilage alaire et triangulaire et l’os du nez sont suffisamment modifiés. La chirurgie du nez se termine par l’application de sutures et la pose d’orthèses nasales à retirer au bout de 24 heures et d’une attelle nasale à porter pendant 7 jours.

Par la suite le chirurgien procède à la correction du menton en modifiant la disproportion en excès (menton saillant) ou en défaut (menton fuyant). Il intervient à l’intérieur de la muqueuse de la bouche en pratiquant une incision au laser. Une prothèse personnalisée est insérée pour augmenter le volume du menton. Pour diminuer la protrusion du menton, il faut procéder à la réduction osseuse. Les pansements postopératoires après mentoplastie sont minimes : peu de fils résorbables et un pansement à enlever en quelques jours.

Les résultats de la profiloplastie

La correction combinée des éléments esthétiques du profil du visage est généralement très satisfaisante d’un point de vue esthétique. La chirurgie ne laisse aucune cicatrice et c’est un grand avantage de la technique en question.